Kei te monokia a Javascript i to kaitirotiro.Ko etahi ahuatanga o tenei paetukutuku ka kore e mahi mena ka monokia a JavaScript.
Rēhitahia o korero taipitopito me te rongoa motuhake e pai ana ka whakatauritehia e matou nga korero ka tukuna e koe me nga tuhinga mai i ta maatau papaa raraunga whanui me te imeera ki a koe he kape PDF tonu.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, 3 tau*Claudia Barbosa, 3 tau*2 Bio Faculty of Medicine – Faculty of Medicine of the University of Porto, Porto, Portugal 3 Faculty of Medicine of the University of Porto, Porto, Portugal;4Te Tari Taonga me te Ahuru, Te Whare Taonga, Te Whare Wananga o Porto, Porto, Potukara4 Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine, Te Whare Wananga o Porto, Porto, Potukara *He rite tonu te awhina o enei kaituhi ki tenei mahi.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Potukara, īmera [email protected] Te kaupapa: I arotakehia e matou te mata o muri o te kiri kua whakaritea mo te Whakamuri Pai Pai Pai (BFSB) i waenga i nga inenga tauine wa (AdjEleBmax) me BFSB radius (BFSBR) Te teitei teitei i whakamahia ano he tawhā tomographic hou ki te tuhi i te haere whakamua o te whakamaarama me te whakataurite ki nga tawhā pono hou o te keratoconus progression (KK).Hua.I arotakehia e matou a Kmax, D index, radius curvature o muri, me te waahi tapahi pai mai i te 3.0 mm te angiangi o te ira i waenganui (PRC), EleBmax, BFSBR, me AdjEleBmax hei tawhā motuhake hei tuhi i te ahunga whakamua o KC (kua tautuhia hei rua neke atu ranei nga taurangi), i kitea e matou he tairongo. o 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, me te 63%, me te 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, me te 84% nga mea motuhake mo te kite i te ahunga whakamua o te KC..Ko te waahi i raro i te pihi (AUC) mo ia taurangi ko 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, ia.Whakamutunga: Ka whakatauritea ki te EleBmax me te kore he whakatikatika, AdjEleBmax he teitei ake te motuhake, teitei ake te AUC me te pai ake o te mahi me te ahua rite.AUC.I te mea ko te ahua o te mata o muri he nui ake te aspherical me te kopikopiko atu i te mata o mua, tera pea ka awhina i te kite i nga huringa, ka whakaaro matou kia uru atu a AdjEleBmax i roto i te aromatawai o te ahunga whakamua o te KC me etahi atu taurangi hei whakapai ake i te pono o to maatau aromatawai haumanu me te kitenga wawe.progressions.Kupu matua: keratoconus, cornea, progression, pai te ahua o te tuara porohita, teitei teitei o te mata o muri o te kiore.
Ko te keratoconus (KK) te ectasia kohungahunga tuatahi.I tenei wa ka kiia he mate rua (ahakoa hangarite) e ahu whakamua tonu ana ka puta te maha o nga huringa hanganga whai muri mai i te angiangi me te marumaru.1,2 Haumanu, ko nga turoro e whakaatu ana i te astigmatism koretake me te myopia, te photophobia, me te / ranei te monocular diplopia me te matakite ngoikore, te tino whakatikatika i te tirohanga tirohanga (BCVA) me te whakaheke i te kounga o te ora.3,4 Ko nga whakaaturanga o te RP i te nuinga o te waa ka timata i te tekau tau tuarua o te oranga me te ahu whakamua ki te wha tekau tau, ka whai muri i te whakapumautanga haumanu.He teitei ake te morearea me te tere o te haere whakamua i roto i nga tangata kei raro iho i te 19 tau te pakeke.5.6
Ahakoa karekau he rongoa tuturu, ko te maimoatanga o naianei mo te keratoconus kanohi e rua nga whainga nui: te whakapai ake i te mahi tirohanga me te aukati i te haere whakamua o te tohanga.7,8 Ko te mea o mua ka kitea i roto i nga mohiti, i nga arotahi whakapiri pakari, ahua-iti ranei, i roto i nga mowhiti intracorneal, i roto ranei i nga whakawhitinga kiri i te wa e tino kino ana te mate.9 Ko te whainga o muri ko te kaitapa tapu o enei rongoa turoro, i tenei wa ka taea anake ma te hono whakawhiti.Ko tenei mahi ka piki ake te aukati biomechanical me te maro o te kaokao me te aukati i te ahunga whakamua.10-13 Ahakoa ka taea tenei i nga wa katoa o te mate, ko te painga nui ka puta i nga waahanga o mua.14 Me kaha ki te kite wawe i te ahunga whakamua me te aukati i te paheketanga ake, me te karo i nga maimoatanga koretake o etahi atu turoro, na reira ka whakaitihia te tupono o nga raruraru whakawhiti penei i te mate, te mate o te endothelial cell, me te mamae nui i muri i te mahi.15.16
Ahakoa te maha o nga rangahau e whai ana ki te tautuhi me te kite i te ahunga whakamua,17-19 kaore ano kia rite tonu te whakamaaramatanga o te ahunga whakamua o te whakamaaramatanga me te huarahi paerewa mo te tuhi.9,20,21 In the Global Consensus on Keratoconus and Dilated Diseases (2015), kua tautuhia te ahunga whakamua o te keratoconus hei huringa raupapa i roto i te rua o nga tawhā topographic e whai ake nei: te pupuhi o te koo o mua, te pupuhi o muri, te angiangi me te / ranei te matotoru. o te kiore Ka piki ake te tere o te huringa mai i te paenga ki te pito kikokore.9 Heoi ano, me whakamarama ake ano mo te ahunga whakamua.Kua whakapau kaha ki te kimi i nga taurangi tino pakari hei kimi me te whakamarama i te ahunga whakamua.19:22–24
I te mea ko te ahua o te mata o muri, he nui ake te aspherical me te kopikopiko i te mata o mua, ka whai hua pea mo te kite i nga huringa,25 ko te kaupapa matua o tenei rangahau he arotake i nga ahuatanga o te koki teitei teitei o muri.ka urutau ki te waahi tino pai.Ko te inenga tauine taima (BFSB) (AdjEleBmax) me te BFSB radius (BFSBR) anake i noho hei tawhā hou ki te tuhi i te haere whakamuatanga me te whakataurite ki nga tawhā e whakamahia nuitia ana mo te ahunga whakamua KC.
Ko te katoa o nga kanohi 113 o nga turoro 76 karapīpiti kua tohua ki te keratoconus i tirotirohia i roto i tenei rangahau roopu whakamuri i te Tari Ophthalmology i te Central Hospital o te Whare Wananga o São João, Potukara.I whakaaetia te rangahau e te komiti matatika o te rohe o te Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, a, i whakahaerehia i runga i te Whakapuakanga o Helsinki.I whiwhi whakaaetanga tuhituhi mai i nga kaiuru katoa, a, mena kei raro iho i te 16 nga tau o te kaiuru, mai i te matua me te kaitiaki ture/ranei.
Ko nga turoro me KC mai i te 14 ki te 30 tau te pakeke i tohua, ka uru ki roto i ta maatau mahi tirotiro mata me te kiri i te marama o Oketopa-Tihema 2021.
Ko nga turoro katoa i tohua i whaihia mo te tau kotahi e te tohunga kirikiri me te toru neke atu i te toru nga inenga tomographic Scheimpflug (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Germany).I whakamutua e nga turoro te mau arotahi whakapiri i te iti rawa 48 haora i mua i te inenga.Ko nga inenga katoa i mahia e te tohunga orthopedist kua whakangungua, a ko nga karapa me te tirotiro kounga "OK" anake i whakauruhia.Ki te kore e tohua te aromatawai kounga whakaahua aunoa hei "OK", ka tukuna ano te whakamatautau.E rua noa nga karapa mo ia kanohi i tātarihia kia kitea te ahunga whakamua, me wehe ia takirua ma te 12 ± 3 marama.Ko nga kanohi whai KC haumanu i whakaurua ano (i enei keehi, me tino whakaatu mai tetahi atu kanohi o te KC haumanu).
Ka whakakorehia e matou i te tātaritanga nga kanohi KC i mahia i mua i te pokanga ophthalmic (whakawhitinga o te koo, mowhiti koo, me te whakawhitinga kiri) me nga kanohi he mate tino matatau (te matotoru o te koo i te mea angiangi <350 µm, te hydrokeratosis, te nawe o te kao kao ranei) i te mea ka taka tonu te roopu. "OK" i muri i nga arowhai kounga o roto.
I kohia nga raraunga taupori, haumanu me te tomographic mo te tātari.Hei kite i te ahunga whakamua o te KC, i kohia e matou etahi taurangi tomographic tae atu ki te teitei o te koo koo (Kmax), ko te tikanga o te koo kao (Km), ko te kopae meridional corneal papatahi (K1), ko te kopiko o te koo meridional teitei (K2), ko te astigmatism o te koo (Astig = K2 – K1). ).), te inenga matotoru iti (PachyMin), te teitei o te koo muri (EleBmax), te radius o muri o te curvature (PRC) 3.0 mm i waenganui i te waahi angiangi, Belin/Ambrosio D-index (D-index), BFSBR me EleBmax i whakatikahia ki te BFSB (AdjEleBmax).Ka rite ki te whakaatu i te piki.1, ka whiwhihia a AdjEleBmax i muri i to maatau whakatau a-ringa i te radius BFSB kotahi i roto i nga whakamatautau miihini e rua ma te whakamahi i te uara BFSR mai i te whakatau tata tuarua.
raihi.1. Whakatauritenga o nga whakaahua Pentacam® kei te tuunga tika ki muri me te ahu whakamua haumanu pono me te 13-marama i waenga i nga whakamatautau.I te röpü 1, ko EleBmax te 68 µm i te whakamätautau tuatahi me te 66 µm i te tuarua, no reira karekau he pikinga o tenei tawhā.Ko te 5.99 mm me te 5.90 mm te irirangi awheawhe pai ka hoatu aunoa e te miihini mo ia arotake.Mena ka paato tatou i te paatene BFS, ka puta mai he matapihi ka taea te tautuhi i te radius BFS hou.I whakatauhia e matou te radius rite i roto i nga whakamatautau e rua ma te whakamahi i te uara radius BFS tuarua (5.90mm).I te röpü 2, ko te wariu hou o EleBmax (EleBmaxAdj) i whakatikahia mo te BFS ano i te aromatawai tuatahi ko te 59 µm, e tohu ana i te pikinga 7 µm i te aromatawai tuarua, e tohu ana i te ahunga whakamua i runga i ta tatou paepae 7 µm.
Hei tātari i te ahunga whakamua me te arotake i te whai huatanga o nga taurangi ako hou, i whakamahia e matou nga tawhā e whakamahia nuitia ana hei tohu ahunga whakamua (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, me D-Index) me nga paepae e whakaahuatia ana i roto i nga tuhinga.ahakoa ehara i te mea empirically).Kei te Ripanga 1 nga uara e tohu ana i te ahunga whakamua o ia tawhā tātari.I tautuhia te ahunga whakamua o te KC i te mea e rua neke atu i te iti rawa nga taurangi i akohia i whakapumau i te ahunga whakamua.
Ripanga 1 Ko nga tawhā Tomographic e whakaaehia ana hei tohu mo te ahu whakamua o te RP me nga paepae e rite ana i whakaahuahia i roto i nga tuhinga (ahakoa kaore i whakaū)
I roto i tenei rangahau, i whakamatauhia te mahinga o nga taurangi e toru mo te haere whakamua (EleBmax, BFSB, me AdjEleBmax) i runga i te ahua o te haere whakamua o etahi atu taurangi e rua.I tatauhia nga tohu tapahi pai mo enei taurangi me te whakataurite ki etahi atu taurangi.
I mahia te tātari tatauranga ma te whakamahi i te rorohiko tatauranga SPSS (putanga 27.0 mo Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).Ka whakarāpopotohia ngā āhuatanga tauira me te whakaatu raraunga hei tau me te ōwehenga o ngā taurangi kāwai.Ko nga taurangi haere tonu e kiia ana ko te toharite me te inenga paerewa (he awhe tauwaenga me te awhe hauwhitinga ina he tihorea te tohatoha).I whiwhi te huringa o te taupū keratometric ma te tango i te uara taketake mai i te inenga tuarua (arā, ko te uara delta pai e tohu ana i te pikinga o te uara o tetahi tawhā).I mahia nga whakamatautau parametric me te kore-parametric hei arotake i te tohatoha o nga taurangi kopikopiko o te kopa kua whakarōpūhia hei ahu whakamua, kaore ranei i te ahu whakamua, tae atu ki te tauira motuhake-t-whakamatautau, Mann-Whitney U-whakamatautau, chi-square test, me te whakamatautau tika a Fisher (mehemea e hiahiatia ana).Ko te taumata o te hiranga tauanga i whakaritea ki te 0.05.Hei aromatawai i te whai huatanga o Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, me AdjEleBmax hei matapae whakamua takitahi, i hangaia e matou nga pihi mahi a te kaiwhiwhi (ROC) me te tatau i nga tohu tapahi pai, te tairongo, te motuhake, te pai (PPV), me te Matapae Kino. Uara (NPV).) me te horahanga i raro i te ānau (AUC) ina neke atu i te rua nga taurangi i runga ake i etahi paepae (penei i te korero o mua) hei whakarōpū i te ahunga whakamua hei mana.
Ko te katoa o nga kanohi 113 o nga turoro 76 me te RP i whakauruhia ki roto i te ako.Ko te nuinga o nga turoro he tane (n=87, 77%) me te tau toharite i te aromatawai tuatahi ko 24.09 ± 3.93 tau.Mo te whakawhanaungatanga o te KC i runga i te pikinga ake o te rereketanga o Belin/Ambrosio (te tohu BAD-D), ko te nuinga (n=68, 60.2%) he ahua ngawari.I whiriwhiri nga kairangahau i te uara tapahi o te 7.0 me te wehewehe i waenga i te keratoconus ngawari me te ngawari e ai ki nga tuhinga26.Heoi, kei roto i te toenga o te tātaritanga te tauira katoa.Ko nga ahuatanga o te taupori, te haumanu me te tomographic o te tauira, tae atu ki te toharite, te iti, te teitei, te inenga paerewa (SD) me nga inenga me te 95% nga waahi maia (IC95%), me nga inenga tuatahi me te tuarua.Ko te rereketanga i waenga i nga uara i muri i te 12 ± 3 marama ka kitea i te ripanga 2.
Ripanga 2. Nga ahuatanga taupori, haumanu me te tomographic o nga turoro.Ko nga hua e whakaatuhia ana ko te toharite ± inenga paerewa mo nga taurangi haere tonu (*ko nga hua ka whakaatuhia hei tauwaenga ± IQR), 95% te wa maiatanga (95% CI), ko te ira tane me te kanohi matau ka whakaatuhia hei tau me te ōrau
Ko te Ripanga 3 e whakaatu ana i te maha o nga karu kua whakarōpūhia hei hunga ahu whakamua e whakaaro ana ki ia tawhā tomographic (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC me D-Index) motuhake.Ma te whai whakaaro ki te ahunga whakamua o te KC, kua tautuhia e nga huringa i kitea i roto i te rua neke atu i te rua taurangi tomographic, 57 kanohi (50.4%) i whakaatu te ahunga whakamua.
Ripanga 3 Te tau me te auau o nga kanohi kua whakarōpūhia hei ahu whakamua, me te whakaaro motuhake ki ia tawhā tomographic
Ko nga tohu Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, me AdjEleBmax hei matapae motuhake mo te ahunga whakamua o te KC e whakaatuhia ana i te Ripanga 4. Hei tauira, ki te tautuhia e tatou he uara paepae mo te whakanui ake i te Kmax ma te 1 diopter (D) hei tohu i te ahunga whakamua, ahakoa. Ko tenei tawhā e whakaatu ana i te tairongo o te 49 %, he 100% te motuhake (ko nga keehi katoa i kitea he ahu whakamua i runga i tenei tawhā he pono).ahu whakamua i runga ake) me te uara matapae pai (PPV) o 100%, he uara matapae kino (NPV) o 66%, me tetahi waahi i raro i te pihi (AUC) o 0.822.Heoi, ko te tapahanga pai kua tatauhia mo te kmax he 0.4, he 70% te tairongo, he motuhake 91%, he PPV 89%, he NPV he 75%.
Ripanga 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, me AdjEleBmax nga kaute hei matapae taratahi mo te ahunga whakamua KC (kua tautuhia hei huringa nui i roto i nga taurangi e rua neke atu ranei)
Mo te tohu D, ko te 0.435 te waahi tapahi pai, ko te 82% te tairongo, ko te 98% te motuhake, ko te PPV he 94%, ko te NPV he 84%, ko te AUC he 0.927.I whakapumautia e matou ko nga kanohi 50 i ahu whakamua, ko nga turoro 3 anake kaore i ahu whakamua i runga i te 2 neke atu ranei etahi atu tawhā.O nga kanohi 63 kaore i pai ake te tohu D, 10 (15.9%) i whakaatu i te ahunga whakamua i roto i etahi atu taapiri e rua.
Mo te PRC, ko te waahi tapahi pai ki te tautuhi i te ahunga whakamua ko te heke o te 0.065 me te tairongo o 79%, te motuhake o 80%, PPV o 80%, NPV o 79%, me te AUC o 0.844.
Mo te teitei o te mata o muri (EleBmax), ko te paepae pai mo te whakatau i te ahunga whakamua ko te pikinga o te 2.5 µm me te 65% me te motuhake o te 73%.Ina whakatikahia ki te BSFB tuarua i whanganga, ko te tairongo o te tawhā hou AdjEleBmax he 63%, ka pai ake te motuhake ma te 84% me te waahi tapahi pai o te 6.5 µm.Ko te BFSB ake i whakaatu i te tapahi tino pai o te 0.05 mm me te 51% me te motuhake o te 80%.
I te piki.Ko te 2 e whakaatu ana i nga pihi ROC mo ia o nga tawhā tomographic tata (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB me AdjEleBmax).Ka kite tatou ko te D-index he whakamatautau pai ake me te AUC teitei ake (0.927) ka whai i te PRC me te Kmax.Ko te AUC EleBmax he 0.690.I te wa e arohia ana mo te BFSB, ko tenei tautuhinga (AdjEleBmax) i pai ake tana mahi ma te whakarahi i te AUC ki te 0.754.BFSB ake he AUC o 0.690.
Whakaatu 2. Ko nga pihi mahi a te kaiwhiwhi (ROC) e whakaatu ana ko te whakamahinga o te tohu D ki te whakatau i te ahunga whakamua o te keratoconus i tutuki i nga taumata teitei o te maarama me te motuhake, whai muri ko te PRC me te Kmax.Ko te AdjEleBmax e kiia ana he whaitake, he pai ake i te Elebmax kaore he BFSB.
Nga Whakapotonga: Kmax, te teitei o te kookiko;D-taupū, Belin/Ambrosio D-taupū;PRC, te pūtoro o muri o te kōpiko mai i te 3.0 mm e hāngai ana ki te pito tino angiangi;BFSB, pai rawa atu mo te tuara porowhita;Teitei;AdjELEBmax, koki teitei teitei.ka whakatikahia te mata o muri o te kiore ki te tuara porowhita tino pai.
Ma te whakaaro ki a EleBmax, BFSB, me AdjEleBmax, i whakapumautia e 53 (46.9%), 40 (35.3%), me te 45 (39.8%) nga kanohi i whakaatu i te ahunga whakamua mo ia tawhā motuhake, ia.O enei karu, 16 (30.2%), 11 (27.5%), me te 9 (45%), karekau he tino ahunga whakamua pera i tautuhia e etahi atu tawhā e rua.O nga karu 60 karekau i whakaarohia kia ahu whakamua e EleBmax, 20 (33%) nga kanohi i ahu whakamua i runga i te 2 neke atu ranei nga tawhā.Ko nga kanohi e rua tekau ma waru (38.4%) me te 21 (30.9%) i whakaarohia he kore e ahu whakamua e ai ki a BFSB me AdjEleBmax anake, e whakaatu ana i te ahunga whakamua pono.
Ko ta matou hiahia ki te tirotiro i te kaha o te BFSB, me te mea nui ake, ko te teitei o te koo muri o muri (AdjEleBmax) kua whakatikahia e te BFSB hei tawhā pukapuka hei matapae me te kite i te ahunga whakamua o te KC me te whakatairite ki etahi atu tawhā tomographic e whakamahia ana hei tohu mo te ahunga whakamua.I mahia nga whakataurite me nga paepae kua korerotia i roto i nga tuhinga (ahakoa kaore i whakamanahia), ara ko Kmax me D-Index.20
I te tautuhi i te EleBmax ki te BFSB radius (AdjEleBmax), i kite matou i te pikinga nui o te motuhake - 73% mo te tawhā kaore i whakarereketia me te 84% mo te tawhā kua whakaritea - me te kore e pa ki te uara tairongo (65% me 63%).I arotakehia ano e matou te BFSB radius ake ano tetahi atu matapae mo te haere whakamua.Engari, ko te tairongo (51% ki te 63%), te motuhake (80% ki te 84%) me te AUC (0.69 ki te 0.75) he iti ake i era o AdjEleBmax.
Ko te Kmax he tawhā rongonui mo te matapae i te ahunga whakamua o KC.27 Karekau he whakaaro mo te rohe tapahi ka pai ake.12,28 I roto i ta maatau rangahau, i whakaarohia e matou te pikinga o te 1D neke atu ranei hei whakamaramatanga o te ahunga whakamua.I tenei paepae, i kite matou ko nga turoro katoa i tohuhia kei te ahu whakamua i whakamanahia e te iti rawa atu e rua nga taapiri, e kii ana he 100%.Heoi ano, he iti noa iho (49%), karekau e kitea te ahunga whakamua i roto i nga kanohi 29.Engari, i roto i ta maatau rangahau, ko te paepae Kmax tino pai ko 0.4 D, ko te 70% te maaramatanga, ko te 91% te motuhake, ko te tikanga me te whakahekenga o te waahanga (mai i te 100% ki te 91%), i pai ake taatau.Ko te tairongo mai i te 49% ki te 70%.Heoi ano, he pahekeheke te whai take haumanu o tenei paepae hou.E ai ki te rangahau a Kreps mo te tukuruatanga o nga inenga Pentacam®, ko te whakahokiruatanga o te Kmax he 0.61 i roto i te mate pukupuku catarrhal ngawari me te 1.66 i roto i te caesarean colpitis ahua,19 ko te tikanga ko te uara tapahi tatauranga i roto i tenei tauira ehara i te mea tino nui ki te haumanu pera i tana tautuhi. he ahuatanga pumau.ina tono te ahunga whakamua morahi ki etahi atu tauira.Ko te Kmax, i tetahi atu taha, e tohu ana i te koopiko o mua o mua o te rohe iti 29 me te kore e taea te whakaputa i nga huringa ka puta i roto i te kohanga o mua, i muri mai, me etahi atu waahanga o te pachymetry.30-32 Ki te whakatauritea ki nga tawhā hou o muri, i whakaatu a AdjEleBmax i te kaha ake (63% vs. 49%).20 nga karu ahu whakamua i tohua tika ma te whakamahi i tenei tawhā ka ngaro te whakamahi i te Kmax (i whakaritea ki te 12 nga kanohi ahu whakamua i kitea ma te whakamahi i te Kmax hei utu mo AdjEleBmax).Ko tenei kitenga e tautoko ana i te mea ko te mata o muri o te kiore he teitei ake, he nui ake te whanui ki te pokapū ka whakatauritea ki te mata o mua, ka awhina pea ki te kite i nga huringa.25,32,33
E ai ki etahi atu rangahau, ko te D-index he tawhā motuhake me te tino aro nui (82%), motuhake (95%) me te AUC (0.927).34 Inaa, ehara tenei i te mea miharo, i te mea he taurangi tawhā-maha tenei.Ko te PRC te tuarua o te taurangi tairongo (79%) whai muri ko AdjEleBmax (63%).Ka rite ki te korero i mua ake nei, ko te teitei ake o te tairongo, ka iti ake nga kino kino me te pai ake o nga waahanga tirotiro.35 No reira, ka tūtohu matou kia whakamahi AdjEleBmax (me te tapahi 7 µm mo te haere whakamua, kaua ki te 6.5 µm i te mea ko te tauine matihiko i hangaia ki roto i te Pentacam® karekau he waahi ira mo tenei tawhā) hei utu mo te EleBmax kaore i whakatikahia, ka whakauruhia me etahi atu taurangi i roto i te aromatawai.te haere whakamua o te keratoconus ki te whakapai ake i te pono o ta maatau arotake haumanu me te kitenga wawe o te ahunga whakamua.
Heoi ano, kei te raru a maatau rangahau etahi here.Tuatahi, i whakamahia noa e matou nga tawhā whakaahua ahuatographic shapeflug ki te tautuhi me te arotake i te ahunga whakamua, engari kei te waatea etahi atu tikanga mo te kaupapa kotahi, penei i te tātari biomechanical, tera pea i mua i nga huringa topographic, tomographic ranei.36 Tuarua, ka whakamahi matou i te inenga kotahi o nga tawhā katoa kua whakamatauria, a, e ai ki a Ivo Guber et al., ko te toharite o nga whakaahua maha ka iti ake nga taumata haruru inenga.28 Ahakoa he pai te whakaputa i nga inenga me te Pentacam® i roto i nga karu noa, he iti ake nga kanohi me te korikori o te koo me te ectasia.37 I roto i tenei rangahau, i whakauru noa matou i nga karu me te whakamanatanga matawai kounga teitei o Pentacam®, ko te tikanga kua whakakorehia nga mate tawhito.17 Tuatoru, ka tautuhia e matou te hunga ahu whakamua pono e rua nga tawhā e pa ana ki nga tuhinga engari kaore ano kia whakapumautia.Ka mutu, me te mea nui ake pea, ko te rerekeetanga o nga inenga Pentacam® he mea nui te haumanu ki te aromatawai i te ahunga whakamua o te keratoconus.18,26 I roto i ta maatau tauira o nga karu 113, i te wa i whakawhäitihia e ai ki te tohu BAD-D, ko te nuinga (n=68, 60.2%) he ahua ngawari, ko te toenga he iti, he ngawari ranei.Heoi, i runga i te iti o te tauira, i mau tonu te tātaritanga katoa ahakoa te taumaha o te KTC.Kua whakamahia e matou he uara paepae e pai ana mo to maatau tauira katoa, engari e whakaae ana ka nui ake pea te haruru (te rerekee) ki te inenga, ka ara ake he awangawanga mo te whakaputa inenga.Ko te reproducibility o inenga e whakawhirinaki ana ki te kaha o te KTC, e whakaatuhia ana e Kreps, Gustafsson et al.18,26.Na reira, e tino taunaki ana matou kia whai whakaaro nga rangahau a meake nei ki nga waahanga rereke o te mate me te arotake i nga waahanga tapahi pai mo te ahunga whakamua tika.
Hei whakamutunga, he mea tino nui te kite wawe i te ahunga whakamua kia taea ai te rongoa i te waa ki te aukati i te ahunga whakamua (ma te hono-whakawhiti)38 me te awhina ki te pupuri i te tirohanga me te kounga o te oranga o o tatou turoro.34 Ko te whainga matua o a maatau mahi ko te whakaatu ko EleBmax, he rite ki te radius BFS i waenga i nga inenga taima, he pai ake te mahi i a EleBmax ake.Ko tenei tawhā e whakaatu ana i te tino motuhake me te kaha ki te whakataurite ki a EleBmax, koinei tetahi o nga tawhā tino tairongo (na reira ko te tino pai o te tirotiro) na reira he tohu koiora moata haere tonu.Ka tino tūtohutia kia waihangahia nga tohu tohu-maha.Ko nga rangahau a meake nei e pa ana ki nga tātaritanga ahu whakamua maha me uru atu a AdjEleBmax.
Kaore nga kaituhi e whiwhi tautoko putea mo te rangahau, te kaituhi me te whakaputanga o tenei tuhinga.
Ko Margarida Ribeiro raua ko Claudia Barbosa nga kaituhi-ako.Ko nga kaituhi e kii ana kaore he paheketanga o te paanga ki tenei mahi.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus me nga mate angiangi kore-inflammatory kore.Ophthalmology ora.1984;28(4):293–322.Manatū Taonga: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S.Keratoconus.Ophthalmology ora.1998;42(4):297–319.doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Photorefractive keratectomy mo te keratoconus.Ko te keehi he ophthalmol.2015;6(2):260–268.Tari whare: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Te Aromātai Roa Mahi Mahi o te Akoranga Keratoconus G.Nga huringa o te kounga o te oranga o nga turoro me te keratoconus.Ko Jay Oftalmol ahau.2008;145(4):611–617.doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Te huringa roa i roto i te kopikopiko o te kiore i roto i te keratoconus.kiore.2006;25(3):296–305.doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Te ahunga whakamua o te keratoconus: he arotake nahanaha me te tātari-meta o nga kanohi 11,529.ophthalmology.2019;126(7):935–945.doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algorithm mo te maimoatanga o te keratoconus.Oftalmol Ter.2017;6(2):245–262.doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, et al.Transepithelial tere whakawhiti hononga o te corneal collagen versus crosslinking tikanga i roto i nga turoro me te keratoconus: he rangahau whakatairite.Ophthalmology haumanu.2019;13:445–452.doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al.Whakaaetanga o te ao mo te keratoconus me te mate whaanui.kiore.2015;34(4):359–369.doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial accelerated corneal collagen cross-linking: hua e rua tau.Ophthalmology haumanu.2020;14:2329–2337.doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/UV-induced collagen cross-linking mo te maimoatanga o te keratoconus.Ko Jay Oftalmol ahau.2003;135(5):620–627.doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1